La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad degenerativa cerebral de causa desconocida, que se inicia por lo general de manera lenta e insidiosa y evoluciona progresivamente hacia una demencia con el paso de los años. Esta afecta la memoria, la orientación, el lenguaje, la visuo-espacialidad, el pensamiento y el juicio. Además, suele ir acompañado, y a veces precedido, por el deterioro de la motivación, del control emocional, o del comportamiento social.
Existe una creciente evidencia de que la enfermedad de Alzheimer puede comenzar muchos años antes de que aparezcan los síntomas, y que el conocimiento y el control de los factores de riesgo puede retrasar su inicio.
FACTORES DE RIESGO
El mayor factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer y otras demencias es la edad avanzada. Existe un creciente conjunto de evidencia de investigación sobre factores de riesgo potencialmente modificables y que, gracias a ellos, podríamos prevenir o retrasar hasta un 40% de los casos de demencia. Entre ellos, la baja educación en las edades tempranas de la vida, la pérdida auditiva, la hipertensión, los traumatismos de cráneo, y la obesidad en edades media y el tabaquismo, la depresión, el aislamiento social, la inactividad física y la diabetes en las etapas tardías[1]
“Aunque la edad aumenta el riesgo de demencia (2% a los 60 años a 40% a los 80 años), esta no es parte del envejecimiento normal”, señala el Dr. Ricardo Allegri, jefe de Neurología Cognitiva, Neuropsicología y Neuropsiquiatría de Fleni.
Avances en investigación: Proyecto DIAN-TU
Fleni forma parte de la red DIAN (Dominantly Inherited Alzheimer Network) liderada por el Dr. Randall Bateman de la Universidad de Washington St. Louis (EEUU) como único centro en Latinoamérica gracias a la disponibilidad del equipamiento necesario para estas investigaciones (biomarcadores de Alzheimer -estudios de PET en Escobar y marcadores en líquido cefalorraquídeo- y estudios genéticos). El Dr. Bateman visitó Argentina a fines del 2022 para observar el trabajo de Fleni y de los centros satélites colaboradores en Chaco y en Salta.
DIAN ha comenzado este año una nueva etapa de investigación sobre tratamiento de la enfermedad con nuevos anticuerpos contra las proteínas alteradas clásicamente en la enfermedad (proteína amiloide y proteína tau). El proyecto (DIAN-TU, Dominantly Inherited Alzheimer Network - trial unit) incluye el uso de un anticuerpo anti amiloideo actualmente aprobado para su uso clínico por la FDA (Lecanemab) sumado a un anticuerpo anti-tau E2814 en pacientes asintomáticos o con sintomatología muy leve.
Fleni es el primer centro en Latinoamérica en incorporar pacientes al proyecto y durante esta semana, coincidente con el 21 de septiembre día mundial de la enfermedad de Alzheimer, se realizó la primera infusión regional de estos anticuerpos en el contexto de esta investigación.
Si uno logra reducir un 30% la curva evolutiva en pacientes asintomático, la proyección sintomatológica se retrasaría 5 anos.
Este es el primer estudio internacional sobre Alzheimer saliendo de la investigación con monoterapia e ingresando en una nueva era no solo de fármacos biológicos sino también multimodal (antiamiloideo+ antitau).
